正畸方法

随着口腔医学技术及患者对正畸矫治美观要求的日益提高，正畸矫治也由活动托槽、颊侧固定托槽，慢慢发展出陶瓷托槽、自锁托槽、舌侧隐形托槽及无托槽隐形托槽等多种矫治材料及方式。 [9] 针对不同医师与患者对疗效、美观性及舒适度的要求，提供更多治疗选择。

功能托槽的主要特点是，其矫治牙齿的矫治力主要来源于患者的口颌系统肌力，或持久柔和的矫形力。功能性托槽绝大部分是属于可摘托槽类，如Twin-block, Frankel托槽等，但也有部分功能托槽属于固定托槽类，如Forsus、Herbst等。 [10] 相比可摘功托槽，固定托槽拥有不需依靠患者配合的优点，能够在一定程度上较好的保证疗效。 [11]

可摘托槽由固位装置的卡环、邻间钩、基托、矫正弹簧等组成。患者可自行摘戴。现多用于破除口腔不良习惯、矫治某些简单的错（牙合）畸形或作为固定矫治的辅助装置使用，适用范围较为局限。

金属托槽是指通过粘接剂将矫正托槽粘固于牙面颊侧，通过矫正弓丝与牙上的矫正托槽施加力量进而矫正牙齿。这种托槽患者不能自行取下。目前世界上应用最为广泛的金属托槽是直丝弓托槽(Straightwire appliances)，因其使用的医生最多，应用最广，因此在各方面的矫治功能也较完善。

自锁托槽是目前最先进的颊侧固定托槽，它与传统非自锁托槽相比，可以明显减少正畸过程中的不适感，延长复诊间隔的时间，缩短就诊时口内操作的时间，更容易清洁干净和保持口腔卫生。此外，自锁托槽还能减少牙齿移动时的阻力，帮助牙齿更快地整平和排齐。市面上各种品牌的自锁设计各不相同，双夹式自锁托槽还特有自动保护功能，当正畸力量过大时能自动释放弓丝，避免牙齿受损和根尖吸收，从而更好地保护牙齿和牙周的健康。自锁托槽又分为金属和陶瓷两种材质，都具备以上特点。陶瓷自锁的颜色与牙齿非常接近，比金属自锁托槽更为美观。 [12]

陶瓷材料因其色泽贴近天然牙齿颜色接近，粘在牙齿上隐蔽性较好， 使矫治过程悄然完成。因而深受成人及美观要求较高的患者所喜爱，已成为正畸矫治必不可缺少的材料之一。 但陶瓷材料的强度较弱，易在治疗或拆除过程中产生断裂，影响治疗结果。且色泽容易因为患者不良口腔卫生维护习惯而导致染色及变色，曾是其主要问题。但随着新一代微晶陶瓷材料的诞生，这些曾有的缺陷如今已被克服。在保证整体的强度的前提下，现今的高端陶瓷托槽材料的体积更小，强度更高，同时还拥有不易染色、变色及容易拆除等优点。

舌侧隐形托槽舌侧隐形矫治技术是国际上近些年来兴起的一项比较先进的正畸技术，它是将托槽全部安装于牙齿的舌侧面进行正畸治疗，外观上看不到任何正畸痕迹。舌侧矫正技术早在二十世纪七年代就开始在日本和美国出现，经过多年的理论研究和技术完善，已经自成体系，并在日本和美国广为应用。舌侧隐形矫正技术在欧美国家和日本等国家相对成熟，其对医师操作的要求较高，技术难度较大。 [13]

无托槽隐形托槽

无托槽隐形托槽是通过3D立体电脑技术，量身定制一系列透明牙托来完成整个矫正疗程的一项技术。与传统正畸方法相比，无托槽隐形矫治可自由摘戴，故其在口腔清洁、舒适度及美观度的优势明显，但无托槽隐形矫治要患者高度配合（每日佩戴时间需大于22小时）,如无法按时间要求佩戴，疗程将有所延长，疗效也会大打折扣。故其在治疗结果及治疗适应症应用范围等方面，较固定矫治器仍存在一定的差距。